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    美国肝病传染病研究学会与国际抗病毒学会在关于丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗的网站上对几个板块做出了更新。其中包括一个新的部分,对丙肝治疗方案的成本、报销及成本效益方面做了概述。

    该准则还强调了最近在美国批准用于治疗HCV感染的直接作用口服新药。“这确实是医疗界一个奇迹般的发展,”美国传染病学会的发言人Henry Masur博士在一次Medscape医学新闻采访中解释说道。他还补充道,新药“价格昂贵,购买并不简单。”

    在美国估计约有3-4百万人群有HCV慢性感染。

    关于成本、报销和成本效益新的准则内容是为了响应对药品报销限制的挑战而增加。这一部分介绍了在确定哪些治疗方案报销时各利益相关者的的作用。其目的是作为实践者的“起始教育”,Masur博士解释。

    购买药品

    患者购买昂贵药物的花费基于其保险计划有很大不同。药品价格的敲定几乎总被视为机密商业合同。

    更新准则指出,“在美国医药澳门金沙城中心娱乐场的协商定价和成本结构是不透明的,因此很难估计丙肝药物的真实成本和成本效益。无论丙肝直接作用口服药物的实际当前成本是多少,竞争和协商定价都不会改善许多丙肝患者获得药物的途径,而且还会限制这些新型疗法对公共健康的影响。保险公司、政府和制药公司应共同致力于药品价格合理化,使所有需要治疗的患者都能够买得起并且容易获得。”

    利益相关者

    制药公司确定药品批发购置成本,作为药品的“标价”。药品利益管理公司(PBMs)可能与制药公司协商合同,以便让医疗保险公司可以为药物支付减少的价格。PBMs也可以进行合同谈判,其中包括对报销待遇的限制。

    构成医疗补助的异构保险计划还可以直接或通过PBMs与制药公司协商折扣。相比之下,医疗保险直接协商药价是法律所禁止的,必须有D部分利益涵盖HCV药物。

    联邦供应计划为多家政府机构规定了药品价格,包括退伍军人健康管理局、退伍军人事部、联邦监狱部和国防部。

    尽管联邦监狱通常会收到可观的折扣药物,州监狱和监狱通常不会有医疗相关的回扣,因而同样的药物往往付出更高的价格。

    除了支付付费药物,保险公司、PBMs和制药公司支付专业药房配药费以及附加支持费用,不良反应管理费用和结果测量费用。

    这些所有组织共同为药物确定了实际价格,以及确定了能够获得治疗的人群。




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